泰康养老先诊疗后付费商保直赔服务案例获评“保险业赔付优秀案例”
作者:admin 发布时间:2024-03-28 15:24 分类:资讯 浏览:27 评论:0
专题:2024年度金石奖获奖名单
3月28日金融一线消息,由新浪财经主办的“2024年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”获奖名单隆重揭晓!多家机构的激烈竞争下,泰康养老脱颖而出,其报送的“先诊疗后付费商保直赔服务”相关案例荣获“保险业赔付优秀案例”一奖。
以下为泰康养老报送案例简述:
泰康养老在分析企事业单位福利保障的赔付数据时(以2022年理赔数据为例),发现近80%的企业员工理赔报销类型为门诊+住院医疗,其中,门诊医疗无论从就诊频率与理赔频次均占比较高。
在现阶段,整个行业内企业员工理赔报销仍以传统线下理赔方式为主,对公司来说,需要投入大量人力处理高频报销,对客户来说,面临繁琐理赔申请及报销等待。为彻底解决困扰公司及客户的面对的问题,依托公司大健康医疗资源优势,创新性的提出了“先诊疗后付费”一单式一单式商保直赔创新服务。
“先诊疗后付费”商保直赔创新服务已在泰康同济(武汉)医院落地运营。湖北某医院职工Y女士,体检时发现右侧甲状腺结节,因复查时见结节有增大趋势,遂前往医院做详细诊治。经过门诊超声检查,医生建议手术,术后病理确诊甲状腺癌。
由于患者是泰康养老商保直赔权益客户,享受“先诊疗后付费”的一站式直赔服务,门诊检查、收治入院、住院手术、术后门诊复查等均通过“先诊疗后付费”的就医流程,结算时医保商保一站式结算,住院没有垫付押金,出院实时结案。
“先诊疗后付费”商保直赔创新服务目前服务覆盖人群近6万人,累计直赔结案近2万件,累计服务近2.1万人次。泰康养老以商保直赔服务模式,缓解了患者的经济压力,免去了繁琐的理赔流程,让患者安心就诊、无忧理赔。
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