为什么老年人更需要接种“第四针”？

　　本报讯（记者黄建高）为何强调老年人要加强新冠疫苗接种？二次加强免疫接种主要针对哪些群体呢？日前，市疾控中心免疫规划管理科主任陈伟对此进行了解答。

　　问：本市老年人接种加强针的情况如何？

　　答：目前，除了小部分老年人还没有完成首次加强免疫接种，大量老年人已经可以开始二次加强免疫接种。根据现在临床数据研究结果，新冠疫苗随着时间的延长，抗体水平可能会有一定衰减，需要适时进行加强，快速提升体内的中和抗体水平，起到预防感染，特别是减少重症或死亡风险的保护效果。因此，建议大家在完成全程接种以后，适时根据国家政策进行进一步的加强接种。

　　问：二次加强免疫针主要针对哪些群体呢？

　　答：可在第一剂次加强免疫接种已满6个月基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　问：现在有好多人已经阳过，间隔多长时间再去接种比较合适？

　　答：如果处于感染期，不建议接种疫苗。感染以后确实能够获得一定的保护性抗体，但随着时间延长，保护性也会下降。根据目前研究结果，感染后6个月之内，再次感染风险较小，因此推荐与感染时间间隔6个月以上再次接种疫苗。

　　问：目前可以用于第二剂次加强接种的新冠疫苗主要包括哪些？

　　答：目前我国内地批准附条件上市和紧急使用的新冠疫苗均可用于第二剂次加强免疫。第二剂次加强免疫推荐采用序贯加强的方式，也就是换一个疫苗品种进行加强。目前的新冠疫苗根据生产工艺，主要分为灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、流感病毒载体疫苗四大类。

　　根据天津市的前期基本情况，多数人采用的是三针灭活疫苗，在这种情况下，第二剂次加强接种可以采用腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗或流感病毒载体疫苗。如果前两针为灭活疫苗，第一剂次加强针是重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗，可以继续使用腺病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗，也可以使用流感病毒载体疫苗进行加强。

　　问：关于老年人接种疫苗，您有什么建议？

　　答：我们建议老年人不管是已经阳了还是没阳，都要接种。如果没阳的话，通过疫苗接种获得保护是最安全的，效果也很明显。如果已经阳了，应考虑6个月以后继续接种加强疫苗，因为单纯地通过感染获得的保护效果，还是不如结合疫苗接种取得的综合保护效果更好，持续时间更长。

　　问：不建议接种疫苗的老年人群主要包括哪些？

　　答：暂时不建议接种疫苗的老年人群主要包括4类人群：之前接种疫苗发生过严重过敏反应的，处于急性感染性疾病发热期的，处于严重慢性疾病急性发作期的，因为严重慢性疾病已处于生命终末阶段的。

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